[Paulina Piórkowska]

Dzień dobry!
Pani Agato mam problem z wynikami badań krwi mojego podopiecznego.
Zgłosił się do mnie mężczyzna.
Wiek 32 lata.
Trądzik na klatce piersiowej i plecach.
Z badań wynika zbyt niski poziom testosteronu, niska wit.D.
Nie do końca wiem co w przypadku niskiego poziomu testosteronu?
Jaka może być przyczyna?
Do suplementacja dałabym witD 4000j + cynk 30mg rano + magnez i Ashwaganda wieczorem.
Proszę o pomoc co mogę wprowadzić do suplementacji lub pielęgnacji aby pomóc…
Pozdrawiam Paulina Piórkowska

[Paulina Piórkowska]

https://drive.google.com/drive/folders/1JENHQAjLBITb2IKAumUsIUJWlEvdxK1X

Tutaj badania i zdjęcia

[Paulina Piórkowska]

Czy to może być gronkowiec?

[Paulina Piórkowska]

Informacje z wywiadu:
– wrzesień 2022-kwiecień 2023 była terapia TRT na ten niski poziom testosteronu, wcześniej był jeszcze niższy.
– była też operacja ginekomastii i wtedy pacjent mówił że nosił specjalna uciskowa kamizelkę, była dość gruba i nieprzewiewna i wtedy zaczęły się pojawiać pierwsze zmiany lecz stan skóry szybko się poprawił jak przestał ubierać kamizelkę
– większy problem zaczął się gdy testosteron wzrósł prawie do 1000,
również progesteron i estrogen wariowały i stan psychiczny i fizyczny też nie był dobry, endokrynolog prowadzący zbagatelizował problem trądzik, lecz pacjent zdecydował się w kwietniu na zakończenie terapi TRT i wszystko się poprawiło.
Można wnioskować że nadmiar androgenów wywołał trądzik?
– od lipca bierze Tetralysal od dermatologa i stany zapalne się wyciszyły, pytanie gdy przestanie brać ( do połowy sierpnia ma trwać kuracja)
Trądzik może nawrócić ?
Czy jest sens robić początkiem września posiew ze zmian skórnych ?
– obecnie dieta jest bardzo dobra, przeciwzapalna, wcześniej była dość przetworzona i bogata w odżywki białkowe, lecz wprowadzić zmiany,
– zasugerowałam mniej nabiału, zmianę na nabiał roślinny,
-trenuje na siłowni i biega 5x w tygodniu, nawodnienie około 3l wody dziennie,
– poziom stresu jest dość wysoki związany z pracą i stanem skóry, pacjent jest psychoterapeuta, zasugerowałam techniki wyciszające, lecz niektóre zna i próbuje wprowadzić.
– śpi dobrze około 7h, kładzie się spać o 23-24, zasugerowałam aby spróbował 22/23 i około godzine przed odstawił telefon i dostęp do światła niebieskiego, zastosował światło-cień i się wyciszał np kąpiel relaksacyjna lub książka.
– pacjent choruje na niedoczynność tarczycy i bierze Euthyrox lecz bardzo mała dawkę.
– w suplementacji ma kwasy omega 3, nac, kurkumine, spiruline, kwas alfa liponowy, Ashwagande, cystone i kolagen. Stosuje na poprawę pracy nerek i wątroby głównie przez poprzednia terapię i antybiotyk. Pomogło.
Zasugerowałam:
rano-kwasy omega 3 Aliness 2 tabletki lub olej LOVELIFE SKIN (ANTI ACNE) BY MED. MARCI 1 łyżka + witD 5000j NOW + kurkumina i NAC oraz kwas alfa liponowy wybrać do końca.
Po południu: Ashwagande + cynk 30mg, po zrobieniu badaniu cynku jeśli będzie potrzeba zwiększymy dawkę
Wieczór: magnez B6 forte 2 tabletki (też ma zrobić badanie ) + maślan sodu Aliness
Myślę o DAA lub DHEA ? Jest sens ? Te produkty zwiększają testosteron nieznacznie.
Myślę również aby odesłać na konsultacje pacjenta do androloga, czy jest sens, jeśli nie ma żadnych objawów związanych z tym niskim testosteronem i pacjent nie chce już żadnego leczenia bo dobrze się czuje ?

[Paulina Piórkowska]

Do pielęgnacji ciała zasugerowałam:

Rano oczyszczanie skóry CeraVe żel myjący przeciw niedoskonałościom.

Pielęgnacja wieczorna ciało:
1. Oczyszczanie: CeraVe żel.
2. Aktywna pielęgnacja:
Poniedziałek i czwartek – Ph Doctor kwas.
Wtorek, piątek, niedziela – Skinoren żel lub Acnederm.
Środa i sobota – nawilżanie np. Atoperal Baby Plus.

[Agata Zejfer]

Paulino,
przypadek jest złożony i trudny.

Oto moje wnioski:
– zaburzenia hormonalne wpłynęły na stan skóry, wahania androgenów, estrogenów i progesteronu przyczyniły się do rozwoju stanów zapalnych,
– niedoczynność tarczycy wzmaga problem gojenia,
– na skórze widzę duża stanów pozapalnych – blizny, przebarwienia oraz zaskórniki otwarte, grudki, to te zmiany powinny być celem pielęgnacji domowej/zabiegowej,
– pielęgnację domową dobrałaś odpowiednio, za wcześnie na ewentualne modyfikacje, należy obserwować i reagować na zmieniającą się kondycję skóry,
– wprowadziłabym zabiegi, np. peeling Jassnera (1-2 warstwy) + retinoid (1-4%). Częstotliwość: raz na 3-4 tygodnie.

Ponadto:
1. Odnośnie posiewu, oczywiście zawsze warto go wykonać. Odeślij pacjenta, aby mieć pewność – potwierdzić/wykluczyć nadmiar patogenów.
2. W zakresie leczenia dermatologicznego, niestety istnieje ryzyko powrotu stanów zapalnych po odstawieniu farmakoterapii. Myślę jednak, że zmiany w pielęgnacji i zabiegi powinny w sposób wyraźny pomóc.
3. Suplementacji nie zmieniałabym. Warto jednak zwrócić uwagę na jakość preparatów, zweryfikuj, czy preparaty oparte o wyciągi roślinne są standaryzowane. Z polskich marek polecam Hepatica.

[Paulina Piórkowska]

Dziękuję za wskazówki, dostałam informację od pacjenta że po dwóch tygodniach skóra bardzo ładnie się poprawiła wiec jesteśmy na dobrej drodze 🙂
Pozdrawiam Paulina Piórkowska

[Autor]

Wpisy